
凤阳县医保局:积极探索“互联网+”慢性病规范
为进一步推进医保管理精细化,凤阳县医保局从四个方面积极探索“互联网+”慢性病规范化管理,利用大数据助力医疗,突破慢性病防治瓶颈,力争实现“数字医疗”在慢性病医防结合方面取得新突破。
坚持优质服务导向。 通过对慢性病患者的综合管理,有效预防和控制慢性病的发生和发展,充分整合医保和医疗卫生资源,按照“健康人群”对参保人进行分类管理。 、危重人群、慢性病人群”,建立医防结合全流程管理模式,实行“预防-治疗-随访”综合体系。
创建“集成”管理核心。 依托慢性病综合管理平台,将确诊慢性病患者逐步纳入管理体系,采用“1+N”配对模式,实现患者筛查、诊断、治疗等一体化综合预防。治疗、宣传教育、监测、健康管理和医疗培训。控制。
夯实同质化管理基础。 通过对基层医师、公共卫生师资和护士的培训,逐步建立管理体系,组建管理团队,提供基础设备,规范诊疗流程和规范监测,定期评估和长期- 患者的长期随访,治疗药物部署的均质化。
把握绩效考核的要点。 建立健全评价体系,量化评价指标,综合评价慢病医生服务团队的服务质量。评价得分与患者的医疗支出呈负相关,与患者的健康水平和医生团队的服务质量呈正相关,根据评价结果,用医保基金余额对患者进行奖惩。医生服务团队,将“多工作、多福利”与“多省、多福利”相结合。调动医生团队主动控制成本、合理分级诊疗的意识,有效提高参保人员的幸福感、获得感和安全感
